5　典型病例

患者,女,37岁。2015年3月27日初诊。主诉:间断咳嗽1年,夜间加重1个月。现病史:患者1年前因外感导致咳嗽,反复不愈,吸入冷风或刺激性气味咳嗽加重,外院予沙美特罗/替卡松粉吸入剂,孟鲁司特钠片等治疗,症状时轻时重。1个月前患者感风寒后出现咳嗽加重,夜间剧烈阵咳,服用多种药物效果不明显。就诊时:昼夜均咳,夜间9点至11点明显,咽痒,咳甚则胸闷,甚则呕吐,咳少量白痰,恶风,纳眠差,二便调。舌质红、苔薄白、脉细弦。查体:双肺呼吸音粗,未及干湿性啰音。辅助检查:血常规、肝肾功无异常。胸片示:双肺纹理增重。肺功能:通气功能正常,气道激发试验阳性。中医诊断:咳嗽(风邪恋肺);现代医学诊断:咳嗽变异性哮喘。治以疏风解痉,宣肺止咳。处方:穿山龙20g,地龙15g,僵蚕10g,仙茅15g,淫羊藿10g,蝉蜕10g,干姜10g,姜半夏12g,五味子12g,钩藤20g,丝瓜络10g,荆芥10g,防风12g,苏叶12g。服药1周后咳嗽明显减轻,咽痒消失,上方随症加减3周后痊愈,随访3个月未复发。

参考文献

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