这是一个解剖学名词。侧隐窝位于椎孔的外侧，是椎间管内口前方的狭窄处，是椎管内最狭窄的部分。侧隐窝的四邻是：侧隐窝上部是平对椎间盘的椎管两侧部分，即椎间盘与黄韧带之间的间隙，即为盘黄间隙；前壁为椎间盘的侧部；后壁为上关节突、关节突关节的关节囊与其前面的黄韧带，向外连通椎间管，向下续于侧隐窝下方；侧隐窝下部是指平对椎弓根内面的椎管侧份，其前壁为椎体侧缘，后壁是上关节突及椎板上部分，外侧壁为椎弓根内壁，内侧与中央椎管相通。

腰椎有无侧隐窝与侧隐窝的深浅，与椎管的解剖形态有关。L ₁椎孔以卵圆形为主，基本无侧隐窝。L _2-3椎孔以三角形为主，侧隐窝也不明显。L _4-5以三叶草形为主，侧隐窝明显。卵圆形椎孔一般无侧隐窝，三角形和三叶形椎孔则有侧隐窝出现。三角形和三叶形椎管因侧隐窝大小而有所区别，即使同一腰椎的不同平面，亦呈现不同的形态（参阅腰椎间盘突出症的相关解剖部分）。

CT扫描椎弓平面切层可以显示L ₅完整的椎管：椎管为尖端向后的三角形。侧隐窝位于椎管两侧部、椎弓根内侧方，其后面是上关节突及黄韧带，前外方为椎间盘与椎体。椎弓根与椎板连接处是关节块，上关节突、下关节突自关节块发出。L ₅上关节突位于L ₄下关节突前方，关节间隙为2～4mm。横突自关节块伸向外侧。椎体横断面呈肾形，后缘略凹陷，随年龄增长而变为平直。椎体中间层松质骨内有几条放射状血管沟，在椎体后缘中线上汇合，开口处可见一骨性突起，称骨帽。

侧隐窝是硬膜外隙的侧前间隙，是椎管向两侧的延伸。该间隙与下列各结构密切相关，依体表至脊髓的层次叙述如下：

棘上韧带（图4-5-1-3）起自C ₇棘突，向上移行于项韧带，向下附于各椎骨棘突的尖端，前方与棘间韧带融合。此韧带在腰部者较强，在胸部者细弱。韧带随年龄发生变化：在青年为腱性，随年龄增长可出现纤维软骨并有部分脂肪渗入，40岁以上可变性出现囊袋。此韧带和棘间韧带都有限制脊柱前屈的作用。

棘间韧带（图4-5-1-3）介于相邻棘突之间，前缘接黄韧带，后方移行于棘上韧带，腰部者较强。棘间韧带在儿童是完整的；20岁以后韧带中出现裂隙，特别是在L _4～5及L ₅-S ₁间的韧带。随年龄的增长，变性的韧带常穿通，特别是最下面的3个棘间韧带。

又称弓间韧带（图4-5-1-3），位于相邻的两椎板之间，由弹力纤维构成，富有弹性。它起自上位椎板前面的中部，向下止于下位椎板的上缘及其后面。两侧的黄韧带在后中线上相愈合，但留有裂隙，裂隙中有连接椎内外静脉丛的交通静脉通过。韧带外侧缘向前达到椎间关节处。在腰部，黄韧带外缘可与椎间关节囊融合，有时可向前显著凸出，充填于椎间管下部。腰椎脊柱节段不稳可使此韧带增厚和纤维化，可能是椎间管内的神经根受压的原因之一。

进入黄韧带后，即是进入椎管内的硬膜外腔（图4-5-1-4～5）。硬膜外腔是位于椎管内的一个潜在间隙。硬膜外腔在颈部最狭窄，胸部较为狭窄，只有腰部稍微宽敞些。它的外周是椎管壁，内为硬膜囊。此腔上达枕骨大孔，下至骶骨裂孔，但不与颅内相通。硬膜外腔隙内充满疏松结缔组织，动脉、静脉和脊神经均从此腔隙中通过。硬膜外腔呈负压状态（即穿刺针推入液体无阻力，而注入的液体也不能被吸出），在临床上可作为鉴别穿刺针是否进入硬膜外腔的可靠标志，具有重要意义。这种负压表现在胸段最显著，但在腰骶段多不明显，故腰骶段做负压试验时尤应特别注意观察和判断。

硬膜外腔间隙存在有脂肪及半流体状颗粒，使注入硬膜外腔的局麻药得以在脂肪组织中存留并可上下扩散。由于高脂溶性局麻药易于进入硬膜外脂肪组织中并能存留一段时间，故硬膜外腔的脂肪组织有重要的药理学意义。由于脊神经根也经过硬膜外隙，故可将麻醉剂注入该腔进行硬膜外麻醉。在儿童椎管内，这些脂肪无结构，而在成人则较稠密，这可以解释儿童硬膜外置管较成人更容易。但是，在椎间盘手术后，有10%～15%病人硬膜外脂肪层被破坏，出现硬脊膜与软组织粘连，从而影响手术效果。

硬膜外腔具有丰富的静脉而形成静脉丛，其作用是引流脊髓及椎管的静脉血。硬膜外的静脉丛起自枕骨大孔，下至骶骨尖，贯穿椎管的全长。静脉丛的分布特点是集中于硬膜外腔的前外侧。在硬膜外穿刺中，如经背部中线穿刺可避免刺破静脉丛，可大大减少硬膜外血肿的并发症。在各脊髓节段中的静脉丛之间都有丰富的交通支，以保证硬膜外静脉回流的畅通无阻。静脉丛的血液回流的径路是：静脉丛的血液→进入椎间静脉→穿过椎间孔→最后注入椎静脉→肋间后静脉、腰静脉和骶外侧静脉。这些网状静脉均无瓣膜，当腹内压及胸内压增高时，均可使硬膜外腔静脉丛充血怒张，减少硬膜外腔有效容积，使局麻药扩散范围更加宽广。

椎静脉丛包括椎内静脉丛和椎外静脉丛。前者位于硬膜外腔，后者则分布于脊柱外侧面，如椎体前方、椎弓及其突起的后方，在寰椎与颅内枕窦、乙状窦等相通，向下与盆腔等处的静脉丛形成广泛的吻合。因此，椎静脉丛是沟通上、下腔静脉和颅内、外静脉的重要通道。硬脊膜前间隙有疏松组织连接硬脊膜和椎体间后纵韧带，后间隙有纤维中隔连于椎弓板与硬脊膜后面，这些后间隙的纤维中隔可能干扰局麻药扩散。L ₂脊髓末端以下部位，黄韧带和硬膜间距为5～7mm；中胸段间距为3～5mm；下颈段间距为2mm或以下。体位不同，其间距也不同。病人坐位，颈部屈曲，在C ₇进行颈蛛网膜或硬膜外穿刺，其黄韧带与硬脊膜的距离约4mm。

是硬膜外隙的侧前间隙，是椎管向两侧的延伸。其内界是硬膜侧壁，外界是椎弓根内侧骨皮质、椎间孔内口；前界是椎间盘、椎体后外骨皮质；后界是上下关节突前面、黄韧带外侧部及相应的椎板上缘。侧隐窝是神经根的通道，脊神经根自硬脊膜发出，行走于侧隐窝内并经侧隐窝进入椎间孔。侧隐窝外口为神经根通道的最狭窄处，呈前后略扁的漏斗状。侧隐窝内走行相同序数的神经根，即L ₄的侧隐窝内走行L ₄的神经根，向下穿出L _4-5的椎间孔，以此类推。

位于硬脊膜与蛛网膜之间的潜在腔隙。硬脊膜和蛛网膜共同作为脊髓保护鞘，实际上两者间存有潜在腔隙，其间有少量液体起润滑作用。如果用较钝的硬膜外穿刺针轻轻刺破硬脊膜，可以行硬脊膜外或蛛网膜下隙阻滞。

位于蛛网膜与软脊膜之间，其内充满脑脊液，向上与颅内蛛网膜下腔相连，向下可达S ₂水平，并扩大形成终池，池内为腰骶神经根构成的马尾和软脊膜向下延伸形成的终丝，向两侧可围绕脊神经根形成脊神经根周围腔。蛛网膜衬于硬脊膜内面，软脊膜与脊髓表面紧密相贴。在蛛网膜下隙有蛛网膜绒毛突入硬脊膜外隙的静脉内，提供脑脊液回流装置。在脊髓全段的蛛网膜和软脊膜之间还有许多细小的小梁组织分布，可能是阻止药物弥散的又一层屏障。

是一个位于椎管内椎体后硬膜囊前的新月形结构，其前壁为椎体后骨膜，后壁中间部为后纵韧带，后壁两侧为侧膜。侧膜为后纵韧带两侧的游离缘向两侧伸展的极薄的柔软的半透明薄膜，到达椎管侧壁。前硬膜外间隙是一个独立结构，与硬膜外腔不相通。其中间由中线隔连接后纵韧带和椎体后骨膜，中线隔为坚韧的胶原纤维，中线隔与后纵韧带构成T型结构，把前硬膜囊外间隙分为左右两个隔室，隔室内有脂肪组织、静脉丛和少量软组织。当腰椎间盘脱出、髓核碎片游走时，此间隙的解剖结构决定碎片游走路径。由于中线隔为坚韧的胶原纤维，有足够的弹性限制腰椎间盘髓核脱出占据中线隔位置。

位于脊髓两侧的脊神经前后根之间，在蛛网膜至软脑膜之间有齿状韧带，此韧带增强了脊髓在蛛网膜下隙内的稳定性。

无色透明，充满蛛网膜下隙和脑、脊髓的室管系统，成人脑脊液总量为125～150ml。脊神经和马尾神经周围只有25～30ml，其中2/3存在于颈段和胸段脊髓处，另1/3在腰段。脑脊液属于血浆的超滤液，其与血浆平衡。在正常人体温下，比重为1.003～1.009，平均为1.007，与生理pH接近。脑脊液主要由侧脑室和第三、四脑室的脉络丛产生，通过两侧的Luschka孔和第4脑室正中的Magendie孔出颅进入蛛网膜下隙。

是位于椎管中央的圆柱状结构，其上端在枕骨大孔处与脑相连，下端在第1腰椎下缘终止，再向下以终丝连于尾骨。脊髓有3层被膜，由外向内依次为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜，与脑的3层被膜相延续。硬脊膜又称为硬膜，为银白色的致密纤维组织膜，上端附于枕骨大孔边缘，下端在S ₂水平变细，包裹终丝而最终附于尾骨，两侧在椎间管处与脊神经外膜相延续。硬膜的血管分布稀少，厚韧但缺乏弹性，套在脊髓周围，形成硬膜囊。