第四节　髓母细胞瘤

一、概述

髓母细胞瘤儿童常见，成人少见。髓母细胞瘤WHO Ⅳ级，为高度恶性，有通过脑脊液在蛛网膜下腔播散种植的特点，确诊时20%～30%患者已有蛛网膜下腔播散种植。

髓母细胞瘤有多种分型方法，临床上常用的是传统病理特征分型。从上到下排列，预后依次变差。

1.经典型

2.促结缔组织增生型

3.弥散结节型

4.大细胞型

5.间变型

国际上根据患者年龄、术后肿瘤残留的大小以及有无蛛网膜下腔转移而分为高危组和低危组（表3-1、表3-2），但主要用于儿童髓母细胞瘤。

表3-1　儿童髓母细胞瘤预后风险分组

如果将其他因素也考虑进去，则可以分为标准风险组和高风险组（表3-2）。

表3-2　髓母细胞瘤预后风险分组