2　搜风通络,活血祛风是关键

风邪“善行而数变”,无处不在,变化多端,临床上多有疏散风热不宣透,或解表不彻底,或过早服用补气养阴之剂,或大量使用抗生素等误治[5],使风邪留滞于肺络,邪郁络管不利,气道挛急,日久形成内风潜藏,久病必瘀,风与瘀合,肺气不畅,肺络瘀滞,气道壅塞,一遇气候骤变,或花粉、尘螨其他因素刺激,内风妄动,同气相求,内风与外风相合,风邪搏于肺络,邪正相争,气道闭涩,表现为咳嗽倏忽来去,时发时止,咽喉、气道奇痒难忍。李用粹将其概括为“内有壅塞之气,外有非时之感”[6]。王老师基于久病入络,风药可以通络理论,选用穿山龙、地龙、丝瓜络、蝉蜕、僵蚕等搜风通络,祛风止咳。穿山龙辛散温通,既能祛风湿,又能通经络,有祛风解痉止咳之用,并能降低气道高反应。僵蚕可祛肝肺二经之风以解痉。地龙活血通络、平喘解痉。穿山龙配伍地龙通络止咳平喘;地龙配伍蝉蜕祛风解痉,利咽止咳,有抗过敏效果。临证时王老师还使用三棱、莪术,配合地龙活血祛风,起到“血行风自灭”的作用,血活可助气动,有利于肺气之宣畅。