5　个人体会

李老师治疗胸痹经验在于首先抓住心气不足、心脉瘀阻这一病机关键,辨证始终先权衡心之气血阴阳之盈亏,再论有无兼见肝、脾、肾之诸脏亏虚,治疗强调通过补益阴阳、气血而纠脏腑之偏衰。李老师提出的安和五脏辨治胸痹的思路一方面是指本病虚实夹杂,取效关键在于权衡标本虚实之轻重,确定补泻法度之适宜。无论从何脏入手,选用何法治疗,最终必须通过安和五脏使心脏气血充盛、血脉通畅,胸痹才能治愈;另一方面是指针对胸痹病情复杂变化迅速的特点,应当于胸痹未发作之时即调和五脏气血,五脏气血充和,则心脉气血流通,达到未病预防,既病防变的目的。活血通络法在不同的证型及分期中均在安和五脏,扶正补虚的基础上视病情轻重随证配合加减应用。在胸痹发病早期及心痛反复发作阶段,李文泉教授对于胸痹重症者强调辨清证候之顺逆,尤其注意脱证的预防与治疗,一旦发现脱证之先兆,须尽早使用益气固脱之品,并中西医结合救治。

参考文献

[1]周仲英.中医内科学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2007:22.

[2]李小可.国医大师路志正调理脾胃法治疗胸痹经验发挥[J].中华中医药杂志,2012,27(1):123-125.

[3]李长月,孙兰军.孙兰军从肾论治冠心病经验[J].河南中医,2011,31(12):1365.

[4]魏刚.胸痹心痛的五脏调治[J].中医药学刊,2006,24(6):1088.

[5]李文泉,范春琦,权红,等.方和谦学术思想研究[J].中医杂志,2010,51(6):491-494.

[6]张机.金匮要略方论[M].北京:人民卫生出版社,1982:26-27.

[7]杜莹,贾连群,王列等.冠心病心绞痛证型分布及辨证规律系统综述[J].实用中医内科杂志,2014,28(3):1-11.

[8]黄小燕,刘中勇.从肝论治冠心病心绞痛[J].江西中医药大学学报,2014,26(1):19-22.

[9]傅山.傅青主女科[M].上海:上海科学技术出版社,1959:16.

[10]曹锐,李文泉.心脑宁口服液治疗胸痹(冠心病、心绞痛)31例临床观察[J].北京中医,2001,(1):57-61.