第4章 知其然，不知其所以然

“你直接告诉王香薷今天是使用花生油炒菜不就完了吗，和她说那么多做什么？”吴婶的丈夫、后厨吴师傅开口说道：“谢雨和她大女儿都不是善茬儿，得罪了她们不害怕被报复吗？”

“我就这么说怎么了，谢雨要是真有本事就动用关系让领导开除我啊！”吴婶倔强的说道：“李家对咱们有恩，你别忘了自己是怎么进的食堂，当年要不是因为李医生帮忙你早就上山下乡了，哪里会有这份儿工作，哪里能遇到我，这份儿恩情你不念我念，我就是要为重楼打抱不平，我就是看不惯王家母女两个，怎么了，要不是看在竹茹的面子上我说话更难听！”

当年只要是不上学又没有工作的基本上只有上山下乡的命运。

吴师傅辍学以后又找不到工作，街道上天天催促他下乡，父亲不知道托了多少关系终于找到李父头上，经李父介绍吴师傅进了医院食堂当帮工，认识了吴婶，这么多年过去他不但成了食堂大师傅还成了负责人。

李父没有要过吴家一分钱，没有喝过吴家一口水，熟人求到他的时候顺手就向医院食堂推荐了吴师傅。

这份儿恩情足以让她们铭记一辈子。

丈夫是食堂主任，就算是谢雨想要动用关系让吴婶失去工作也很难，吴婶有底气说话自然硬气。

以前二院食堂主任是吴婶的父亲，妻子死的早，膝下只有吴婶一个女儿，吴婶嫁给丈夫以后她父亲手把手的教吴师傅做菜，最后还将食堂主任的位置给了他。

虽然吴婶的父亲已经不在，但吴师傅对妻子一直很敬重，家里的事情几乎都是妻子做主。

就算是认为妻子不应该得罪王家母女甚至是可能因此而遇到麻烦他也不舍得多说妻子一句。

“不就是谢雨母女吗，得罪就得罪了，食堂这一亩三分地儿还轮不到她们做主！”吴师傅开口说道。

“这话说的！”吴婶瞥了丈夫一眼说道：“还算个爷们儿！”

吃过饭李重楼就离开了，到外科办公室准备准备之后就要去门诊室接诊。

徐湘和王竹茹争抢着去刷碗，最后还是徐湘将活儿揽了下来，王竹茹到病房去给患者做术前准备。

巡回护士需要查看手术通知单，了解手术名称、麻醉方式及患者相关信息，参加病例讨论，访视患者并进行术前宣教。

患者刘纯，年龄二十三岁。

其右下腹疼痛，恶心呕吐，而体温未上升，但腹痛持续不退，止而复发，腹部柔软，但时而出现腹肌紧张，疼痛点固定不变。

通过问诊陈兵认为刘纯是急性阑尾炎，想要进行手术探查，视病情做出进一步的治疗方案，最大的可能就是将阑尾给切了。

王竹茹和护士常薇薇再一次给患者做了术前检查，发现体温依然没有升高，因为父亲有心脏病的原因王竹茹对这方面很是重视，即便是患者没有做相关陈述她也会检查心脏方面是不是有什么隐疾。

听诊的时候意外听到了轻微的心包摩擦音。

心包摩擦音通常是一种短暂的、搔抓的、摩擦的或嘎吱嘎吱的声音，由发炎的心包层相互摩擦所致。

这种声音在胸骨左缘和深吸气时最明显。

心包摩擦音提示心包炎。

王竹茹觉得有些不妙，若是患者是心脏有问题而不是阑尾有问题，陈兵开腹进行探查甚至想要切除阑尾就是南辕北辙，非但治不好患者的病怕是还会引起更大的麻烦。

做为巡回护士，遇到这种事情她自然不能不管。

王竹茹想去外科办公室找陈兵和姐姐说明情况。

“薇薇，你在病房看着点儿病人，我到办公室找陈兵和我姐姐！”王竹茹张口说道。

患者刘纯和妻子孙宝娟都发现她神情有些不对，孙宝娟有些着急的问道：“护士，有什么问题吗？”

“没什么问题！”常薇薇抢先开口说道：“只是需要将病人的最新情况汇报给主治医生，大家商讨一下病情和手术方案而已！”

患者夫妻松了一口气略微放心了。

王竹茹趁机走出病房去了医生办公室，她将自己的发现告诉了陈兵和王香薷，又对王香薷说道：“姐姐，你们要不要再考虑考虑，若是手术的时候发现阑尾没问题患者可就遭罪了，而且也不利于探查真正的病因！”

“你个死丫头，还敢和我说这些，你只是一个护士而已，做好你的本职工作就行了，怎么看病、怎么给患者做手术是我们医生的事情！”

“你也不想想，若是像你说的患者是心包炎，为什么他胸部不痛反而是腹部疼痛？”

“别以为你在李重楼屁股后面跟了几天就懂得多成医生了，就算是李重楼又如何，他的医术和陈兵还差得远呢，在西医一途，陈兵才是权威！”

王香薷立即训斥道。

连自己都不敢质疑陈兵的判断，妹妹王竹茹凭什么啊？

就凭她护士的身份？

“王竹茹，你还是赶紧去准备手术室吧！”陈兵也是不客气的说道：“你要是不愿意配合的话我们可以到另外一间手术室去做，这台手术也不是没你不行！”

陈兵有些恼火。

当着所有同事的面，尤其是当着王香薷和李重楼的面王竹茹这个小护士居然敢质疑自己的判断以及手术方案，摆明了是不给自己面子啊！

就算是自己的未来小姨子他也不会客气。

要是随便一个小护士质疑几句他就要重新复查病情并且考虑治疗方案，他堂堂留学生的脸面往哪里搁，往后其他护士有样学样都质疑自己，他还能不能正常工作了？

必须要给王竹茹一个教训，甚至等到外科杨主任从手术台上下来的时候自己还要告王竹茹一状，就算是不记过也要给个口头警告，杀鸡儆猴！

王竹茹有些委屈。

自己只是如实的反应情况并且合理的提出建议而已，怎么就成了陈兵和姐姐的敌人了？

瞧她们的样子，对待自己就像是上小学的时候班主任训斥刺头一样。

有问题了不解决问题却要解决提出问题的人。

不过。

心脏位于胸腔中部偏左下方。

阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，它是细长而弯曲的盲管，位于盲肠与回肠之间，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

王竹茹也不明白假如患者是心包炎的话胸部不疼痛腹部却有痛感究竟是什么原因。

她有些迷茫的转身看向李重楼的位置，内心有些徘徊，既希望李重楼能帮自己一把又不希望他参与到这场纷争当中和姐姐、陈兵发生不愉快。

李重楼真切的听到了三人的争吵过程，迎着王竹茹的目光对她微微一笑说道：“既然有新的病情出现，是不是应该进一步的确认，我要求做X光、心电、超声等能够帮助确诊的检查！”

医院连CT都没有，能帮助确诊的检查手段也只有这几种了。

感受到李重楼的信任，王竹茹慢慢走到他身边转身用一种不屈的目光盯着姐姐。

既然李重楼都支持自己，那就说明陈兵两人的判断至少是有疑点的，本着对患者负责的态度她就不应该放弃。

若真的进行手术探查，一刀下去可就是结果难料了。

如果真的是急性阑尾炎还好说，要不是的话不提陈兵、姐姐甚至是自己要承担什么责任，就是对患者的伤害她们都承担不起。

开腹探查的话会不会造成感染，会不会加重患者的病情？

“重楼！”王竹茹小声的问道：“你真的认为患者要进一步做检查，他有可能根本就不是急性阑尾炎吗？”

“我就是这么认为的！”李重楼说道：“既然大家在一个病例上有了分歧就应该想办法将事情搞清楚，不是吗？”

“李重楼，你管的是不是太多了？”王香薷就像是一只被踩了尾巴的猫一样突然跳起来大声、恼怒道：“陈兵是首诊医生也是主治医生，他要怎么治疗就怎么治疗，关你什么事儿，用的着你狗拿耗子多管闲事吗？别忘了，你只是刚刚毕业而已，有什么资格来管我和陈兵的事情，患者明明是胸部不痛腹部痛，你居然相信王竹茹的鬼话认为人家是心包炎，就算是你想袒护她也不用做的这么明显吧？”

王香薷有些激动、疯狂。

她和李重楼有婚约六年了，李家母子和领导们关系那么好，她来医院工作的时候李家母子也没帮她和领导们打声招呼。

妹妹和李重楼在一起才多久啊！

无论是徐湘还是李重楼居然都这么护着她。

凭什么啊！

说实话。

王香薷有些嫉妒，此时此刻她甚至对妹妹有了一种莫名反感。

“废话少说！”李重楼不以为意的说道：“赶紧安排患者去做检查吧，要是我真的判断错我会道歉，并且尽快让你们去做手术，该承担的我都会承担，可若是你们判断错了，患者根本就不是急性阑尾炎，你们也要承担相应后果，谁也跑不掉！”