第5章 好良言难劝该死鬼

心包炎可以导致心包积液增多，心包的脏层和壁层之间有心包积液可以减少摩擦，会缓解胸痛，若是发病初期并且没有心包粘连患者有可能察觉不出来，特别是腹痛明显的情况下。

心包是包裹心脏的一层薄膜，正常情况下，心包内有少量液体，起到润滑作用。当心包内液体量增加，达到一定程度时，称为心包积液。

心包积液可能是由感染、自身免疫性疾病、肿瘤、创伤等原因引起。

心包积液可能刺激心包和纵隔内的神经，引起牵涉痛，导致腹痛。

大量心包积液也可能影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心脏泵血减少，引起全身血液循环障碍，进而导致腹痛。

心包积液还可能压迫周围组织，如胃、十二指肠等，导致腹痛。

心包炎时胸口不痛腹部疼痛的原因有很多，在解剖学、病理学上都是可以解释通的。

两世为人，李重楼自然懂得这些，以后世的患者密度，什么奇怪的病例没有见过。

王竹茹和王香薷、陈兵争吵的时候李重楼就想清楚了一切，他支持王竹茹并不是一味的偏袒对方，而是想到了一种可能，如同王竹茹所说的一样，那个叫刘纯的患者可能真的不是急性阑尾炎而是急性心包炎，他提出要对患者做各种检查也是合情合理，并不是有意为难陈兵和王香薷。

不过。

其他两个当事人却不这么想。

四人正在争吵的时候王诚夫妻两个过来了。

昨天午饭的时候食堂工作人员就和谢雨说过今天可能会使用花生油炒菜，谢雨忘记和大女儿说了，午饭的时候和丈夫王诚一起到外面饭店吃了，想着食堂工作人员肯定也会通知女儿就没在意。

吃过午饭，两人刚刚到内科医生办公室就听说两个女儿在外科办公室争吵起来了，同事根本就劝说不了，只能让一个护士过来找王诚夫妻两个帮忙。

一路上两人可谓是心急如焚，三家这种尴尬的关系，她们还以为孩子们是有什么感情纠纷呢，等到了外科办公室问明情况才知道是在一个病例上有冲突。

谢雨长出了一口气，公事公办，既然是在治疗意见上有分歧谁说的有道理就听谁的。

虽然是这么想的，内心之中依旧是倾向于陈兵和大女儿。

陈兵是这个年代罕见的留学生，大女儿也是优秀的大学生。

李重楼和二女儿能比吗？

听完事情始末，谢雨甚至和大女儿产生了同样的想法，王竹茹就是胡闹，眼看着是陈兵和王香薷的手术才故意提一些乱七八糟的刁钻意见。

李重楼非但不阻止还故意惯着她、纵容她！

两人着实可恶！

王诚却没有这么偏激的想法。

他很认真的向大女儿打听了事情的经过以及患者具体的病情，经验告诉他患者是急性阑尾炎的可能性很大。

在这个病例当中他支持陈兵和大女儿。

“重楼、竹茹，你们别闹了！”王诚开口说道：“以我多年在外科、内科的工作经验确实应该是急性阑尾炎，还是让竹茹尽快跟着去做手术吧！”

王竹茹不再多说，注意力全部都在李重楼身上，如果李重楼同意父亲的说法她也没意见。

“王叔叔，依我看就算是不做X光检查也要做一下心电、超声检查啊！”李重楼说道：“很快的，浪费不了多长时间！”

心电图可以辅助确认是不是有心包炎。

而B超则是可以判定阑尾的形态、是否有炎症、阑尾腔内是否有粪石、是否脓肿、与周围组织是否粘连等，B超还能够显示心包的厚度、有无积液以及积液的量和分布情况。对于心包填塞等紧急情况，心脏B超也能够快速提供重要的诊断信息，指导临床治疗。

今年，医院刚刚引进了一台ATL MK300型超声诊断仪，由米国ATL公司生产，在国际上处于先进水平。

该设备是一台黑白灰度超声仪器，具有 A型、 B型、 M型和多普勒频谱功能。

整体来说，二院的超声检查设备在整个京城都是处于前列的。

李重楼的要求合情合理。

然而。

陈兵想也没想就拒绝了。

就算是留学生，回国之后他也渐渐没了做各种医学检查的习惯，用一种冷冰冰的语气说道：“时间紧急，我必须立即给患者做手术探查，耽误了病情受罪的还是患者！”

李重楼知道。

就算是陈兵的判断是正确的，患者真的是急性阑尾炎病情也不会太严重，患者并未发热说明炎症并不是太厉害，而且没有出现全身症状。

腹痛时腹膜受到刺激可表现为腹肌紧张，但腹部柔软，阑尾可能没有出现化脓、穿孔、坏死的情况。

可能没有到非要手术切除的时候。

这种情况陈兵两人可能也是知道的，要不然也不会上午要下班时就收了患者并没有立即做手术。

李重楼认为完全可以再等几分钟做一下检查，结果出来再说。

“谁有功夫陪着你们瞎折腾，爸都支持我们，内科医生也过来会诊了，治疗方案就这么确定了，按照陈兵说的做，立即进行手术探查，做好随时切割阑尾的准备！”王香薷开口说道：“王竹茹，你不是不想做这台手术吗，那就别做了，我们找别人！”

“你们！”王竹茹想说什么却没有说出来。

她们连李重楼的意见都听不进去，还能听自己的？

陈兵和王香薷直接出门安排手术去了。

“重楼，我知道你和医院领导关系好，可我还是劝你别想用什么歪门邪道阻止陈兵两人做手术！”谢雨突然转身对李重楼说道：“我听说院长、副院长都去卫生局开会了，你们外科杨主任也不在！”

说完。

谢雨和王诚夫妻两个也离开了。

“我们......。”王竹茹问道：“我们怎么办？”

事情发展到这一步，她和父母都闹了不愉快，可事情真相究竟如何，患者刘纯究竟是什么病情却是没有明确答案。

她都不知道自己做的对不对，接下来要做什么了。

不过。

王竹茹心里却是热乎的。

李重楼和姐姐、陈兵终归是不一样的，他能听进自己的意见，也愿意参考自己的意见。

“你呀！”李重楼思索着说道：“咱们一起去门诊室吧！”

两人一起去了门诊室，这个时候王竹茹心里反倒是没了和姐姐争吵时那股倔强劲儿，心里想着但愿那个患者真的是急性阑尾炎，陈兵和姐姐能顺利将他治愈。

二院护士不少，就像是陈兵和王香薷所说的那样，即便是王竹茹不参加，陈兵也是很快的组成了新的手术小组对患者进行手术。

哪里知道。

切开腹部进行探查的时候发现阑尾真的没有炎症，好端端的。

陈兵。

王香薷。

器械护士常薇薇。

巡回护士刘兰。

大家都看的真真的。

特别是护士刘兰，她在二院干了十多年了，人缘广、工资高，在护士当中还有威望，和领导们的关系也不错。

人家是不会隐瞒任何事情的。

况且刘兰根本就不知道李重楼和陈兵争论过这台手术，只是依照规矩办事儿，没有多大的责任。

纸里包不住火。

这台手术的实情肯定是要被透露出去的。

常薇薇心里不是滋味儿。

怪不得对患者进行术前检查之后王竹茹就有些神情不对劲儿的走了，最后也没回来参加手术，可能她早就看出了一点儿端倪。

自己还傻乎乎的跟着陈兵过来。

“我怎么这么倒霉啊！”常薇薇心中哀嚎道：“我可能摊上事儿了！”

她虽然只是一个器械护士责任不大，但参加了这样一台手术说出去不好听，影响前途啊！

硬膜外麻醉是指硬膜外间隙阻滞麻醉，即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。

当时的阑尾切割手术使用的并不是全麻而是这种麻醉方法。

硬外膜麻醉的时候患者手术部位虽然失去痛感但脑子却是保持清醒的。

陈兵慌了。

一时间似乎什么都顾不得了，刘纯始终闭着眼睛的状态更像是在沉睡，让他更加大胆起来，仅仅是后退了一步就和王香薷、刘兰商量起来：“怎么办，怎办？”

王香薷脸色惨白，后悔死了。

早知道是这样的结果她就应该劝说陈兵听从李重楼的建议。

若是检查结果证明陈兵是对的就能狠狠的打脸李重楼和妹妹，即便是因为检查耽误了治疗也是李重楼的责任。

若是检查结果证明患者没有阑尾炎也能及时止损，影响不会太大不是？

王香薷思索着、自责着，并没有回答陈兵的问题。

此时此刻。

她已经在思考自己在这件事情当中起了什么作用，要负什么责任了！

“就这么一个阑尾炎探查手术，我跟着瞎起什么哄啊，让陈兵一个人做不就得了？”王香薷悔恨交加：“从一开始我就不应该参与到这件事情当中！”

“还有什么办法，遇到问题就解决问题，只能如实报告给杨主任了！”刘兰开口说道：“既然不是阑尾炎就要弄清楚究竟是什么病，迅速的将患者治愈才行！”

她知道自己可算是被陈兵、王竹茹给坑苦了！